Remoção dos Papos nos Olhos (Blefaroplastia - Antes e Depois) - Drª Luísa M. Ramos no Você na TV
O que é a Blefaroplastia?
A blefaroplastia é um procedimento cirúrgico que permite remover o excesso de pele e as bolsas de gordura das pálpebras, podendo ser realizado exclusivamente na pálpebra superior, na pálpebra inferior ou em ambas.
A blefaroplastia melhora as pálpebras descaídas (pele ptótica) e os “papos nos olhos”, e, por isso, proporciona uma aparência mais rejuvenescida aos olhos e ao rosto, e melhora o campo de visão de pacientes que tenham as pálpebras superiores muito descaídas.
No entanto, a blefaroplastia não trata a ptose palpebral, não remove as rugas “pés de galinha” dos cantos dos olhos, não elimina os círculos negros e olheiras profundas nem eleva as sobrancelhas. Para melhorar estes pontos, são necessários tratamentos adicionais.
Para quem está indicada a Blefaroplastia?
A blefaroplastia está indicada para pessoas que preencham os seguintes critérios:
- Insatisfeitos com a aparência das pálpebras;
- Excesso de pele nas pálpebras superiores e/ou inferiores;
- Bolas de gordura nas pálpebras superiores e/ou inferiores;
- Pacientes saudáveis;
- Não fumadores;
- Pacientes emocionalmente estáveis e com expectativas realistas sobre os resultados da cirurgia;
- Pacientes sem condições óticas graves.
Tipos de Blefaroplastia
Existem diferentes tipos e técnicas de blefaroplastia. Não há um método padrão para todos os pacientes e cada caso deve ser tratado individualmente. A blefaroplastia é um procedimento “feito à medida” que permite ao cirurgião plástico melhorar tanto a aparência como a função do olhar.
Blefaroplastia Superior
Elimina o excesso de pele na pálpebra superior e a gordura acumulada na região orbital. Por vezes, o aspeto descaído das pálpebras superiores pode dever-se ao enfraquecimento muscular na zona da fronte ou da sobrancelha, pelo que é de extrema importância detetar as razões anatómicas na origem do problema. A cicatriz da blefaroplastia superior fica geralmente escondida na dobra natural da pálpebra superior, pelo que apenas é visível quando o paciente tem os olhos fechados.
Blefaroplastia Inferior
Consiste em remover o excesso de pele e os “papos dos olhos” que não são mais do que bolsas de gordura localizadas na pálpebra inferior. A blefaroplastia inferior envolve uma pequena incisão ao longo da linha das pestanas. No caso da incisão subconjuntival, a abordagem é feita “dentro do olho”, através da conjuntiva. Esta abordagem permite eliminar ou redistribuir as bolsas de gordura, mas não permite remover o excesso de pele. Quando há excesso de pele a remover, a cicatriz tem de ficar ao longo da linha das pestanas.
Procedimento da Cirurgia
de Blefaroplastia
Consulta de Blefaroplastia
Aconselhamento
O primeiro passo da sua consulta de blefaroplastia, é partilhar com a equipa médica as suas queixas, as expetativas que tem com a cirurgia e o resultado que deseja alcançar.
Plano de Tratamento
De acordo ao estado inicial das pálpebras, será delineado um plano de tratamento para melhorar a aparência das pálpebras.
Explicação Detalhada
Durante a consulta de blefaroplastia, serão explicados os riscos da cirurgia, os cuidados pré e pós-operatórios e os resultados que pode esperar.
Orçamento
Após o diagnóstico médico, ser-lhe-á apresentado um orçamento exato da sua blefaroplastia de acordo com o plano cirúrgico que foi traçado e poderá marcar a data sua cirurgia. O preço de uma blefaroplastia depende se é superior, inferior ou completa.
Tipo de Incisão - Cicatriz
Blefaroplastia inferior
Se houver apenas bolsas de gordura sem excesso de pele, pode ser realizada uma blefaroplastia transconjuntival, na qual é feita uma pequena incisão na parte interna da pálpebra para extrair a gordura – a cicatriz não será de todo visível. Se houver excesso de pele para ser removida, a cicatriz ficará na linha inferior das pálpebras, que com o tempo, se tornará mais fina e discreta.
Blefaroplastia superior
Ao remover a pele da pálpebra superior, a cicatriz fica escondida ao longo da dobra natural existente na pálpebra superior, por isso só será visível quando o paciente fecha os olhos.
Tipo de Anestesia
A anestesia administrada depende do tipo de blefaroplastia realizada. Geralmente, a blefaroplastia superior é realizada com anestesia local e a blefaroplastia inferior é realizada com sedação e anestesia local.
Que resultados posso esperar
Depois de realizar uma Blefaroplastia?
Os resultados da blefaroplastia são duradouros e, na maioria dos casos, a remoção de gordura e excesso de pele é realizada apenas uma vez na vida. No entanto, a cirurgia não trava o processo natural de envelhecimento pelo que não garante um resultado vitalício. Por outro lado, à medida que envelhecemos, a força muscular da sobrancelha diminui, o que pode levar ao descaimento da sobrancelha, exercendo força sobre a pálpebra superior, dando uma aparência de pálpebra descaída. Nestes casos, pode ser necessária uma elevação da sobrancelha, e não uma segunda blefaroplastia pois não se trata de excesso de pele.
Manter uma relação próxima com o seu cirurgião plástico é da maior importância. Compareça às consultas de acompanhamento e, sempre que tiver dúvidas ou preocupações sobre os resultados da sua cirurgia, entre em contacto com a equipa médica.
Procedimento
da Blefaroplastia passo-a-passo
Marcação das pálpebras
Antes de administrar a anestesia ou a sedação, as pálpebras do paciente são marcadas.
Sedação
Em caso de sedação, esta é administrada por via endovenosa pelo anestesista que estará presente durante toda a cirurgia. De seguida, o anestésico local é injetado na zona a tratar.
Desinfeção e colocação de campos operatórios
Toda a zona a intervencionar é limpa e desinfetada para reduzir os riscos de infeção. São colocados campos operatórios para isolar os olhos do ambiente externo.
Incisões
De acordo com o tipo de blefaroplastia, as incisões são feitas para que as cicatrizes resultantes fiquem disfarçadas nas dobras naturais das pálpebras.
Remoção de gordura e pele em excesso
De acordo com o tipo de blefaroplastia, o excesso de pele e de gordura é removido e os músculos também podem ser reforçados.
Encerramento das incisões
As incisões das pálpebras são normalmente fechadas com suturas que são removidas após 7 dias.
Recobro
A paciente é acordada pelo médico anestesista e de seguida, é transportada para a sala de recobro onde permanece em observação até receber alta médica no próprio dia.
Preparação para a Blefaroplastia
Antes da Cirurgia
- Não tomar aspirinas nem qualquer medicamento anticoagulante duas semanas antes da blefaroplastia. Deverá informar a equipa médica de qualquer medicação que tome ou de qualquer condição médica da qual sofra;
- Não fumar um mês antes da cirurgia e enquanto o processo de cicatrização estiver a decorrer. O consumo de nicotina compromete a oxigenação dos tecidos, e afeta negativamente a cicatrização;
- Caso fique constipado, ou sofra de má-disposição nos dias antes da cirurgia deverá informar de imediato a equipa médica.
- Leia toda a documentação que lhe foi entregue com atenção pois podem surgir algumas questões antes do dia da cirurgia.
- Organize as suas rotinas antecipadamente para poder descansar e recuperar de forma tranquila.
- Tem dúvidas sobre a cirurgia, preparação ou pós-operatório da blefaroplastia? Não espere pelo dia da cirurgia e coloque todas as suas questões antes.
No Dia da Cirurgia
- No dia antes, fazer refeições ligeiras que não causem indigestão. Estar em jejum absoluto de 8 horas – não comer nem beber líquidos incluindo água;
- Tomar banho com o gel antissético prescrito no dia antes e no dia da cirurgia;
- Não levar joias ou relógio;
- Não usar maquilhagem nem vernizes/gel/gelinho;
- Não usar lentes de contacto;
- Levar uma roupa confortável para vestir quando tiver alta – de preferência com botões ou fecho;
- Após a alta médica, não pode ir sozinho para casa nem conduzir. Se não tiver quem o acompanhe a casa, deverá informar-nos com antecedência;
- Levar óculos de sol para utilizar quando tiver alta.
A recuperação e os cuidados pós-operatórios
- Descansar e evitar qualquer tipo de esforço nos primeiros 8 dias;
- Pode voltar ao trabalho após 1 a 2 semanas;
- Os olhos podem ser lavados com soro fisiológico esterilizado;
- Tomar a medicação prescrita;
- Não se expor diretamente ao sol e utilizar óculos de sol para proteger a vista;
- Aplicar gelo, com renovação constante nas primeiras 72 horas do pós-operatório. Esta medida é a mais importante para evitar demasiado edema;
- Não fumar;
- Beber muita água e seguir uma alimentação equilibrada;
- Comparecer a todas as consultas de revisão.
Benefícios da Blefaroplastia
Alguns dos muitos benefícios que a cirurgia das pálpebras pode proporcionar são:
Melhoria da visão
A queda significativa da pálpebra superior pode ser mais do que uma preocupação estética, uma vez que pode limitar o campo de visão. Ao remover o excesso de pele, o campo de visão fica mais livre e expandido.
Aparência rejuvenescida
Quer a cirurgia das pálpebras seja realizada isoladamente ou em combinação com outros procedimentos cirúrgicos, ficará com uma aparência mais rejuvenescida e com um olhar mais descansado.
Sem bolsas de gordura e excesso de pele
Os “papos nos olhos” e o excesso de pele nas pálpebras dão uma aparência fatigada e difícil de disfarçar. A remoção das bolsas de gordura e do excesso de pele tornarão o olhar mais aberto e descansado. Muitos pacientes referem a sensação de voltar atrás no tempo de 5 a 10 anos.
Médicas Especialistas
Sobre a
Dra. Luísa Magalhães Ramos / Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 42810, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, especialista em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética, fez a especialidade no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Ao longo da sua formação, subespecializou-se na área da Cirurgia Plástica Estética, tendo trabalhado em centros de renome mundial. Paralelamente, dedicou-se, também, à reconstrução mamária e à reconstrução de malformações faciais.
Atualmente dedica-se principalmente à Cirurgia Plástica Estética da Face (pálpebras, nariz e lifting cervico-facial), Cirurgia da mama e Cirurgia genital feminina.
Sobre a
Dra. Alice Varanda Pereira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 47051, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina de Lisboa, foi nesta instituição que frequentou o Mestrado em Sexualidade Humana e que desenvolve atualmente o seu Doutoramento.
Integra o corpo docente da faculdade desde 2008, como Assistente do Instituto de Anatomia. É nesta unidade que produz a maioria dos seus projetos de investigação, essencialmente na área da anatomia cirúrgica, sendo também orientadora de teses de mestrado.
Sobre a
Dra. Mariana da Rocha Martins/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 55124, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciou-se no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar na Universidade do Porto e concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Durante a formação específica em Cirurgia Plástica, trabalhou em instituições de renome internacional como o Institut Kaplan (Barcelona), na La Clinic (Montreux) e no Great Ormond Street Hospital (Londres).
Sobre a
Dra. Marta Gouveia Duarte/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 57817, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada em Medicina pela Escola de Ciências da Saúde da Universidade do Minho, onde concluiu a sua tese de Mestrado em Envelhecimento Humano.
Concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética, no Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital de São José.
Colabora em vários projetos de investigação na NOVA Medical School.
Sobre a
Doutora Filipa Oliveira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 59147, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, onde concluiu a tese de Mestrado sobre cicatrizes em idade pediátrica.
Doutorada em Medicina pela Universidade de Münster na Alemanha.
Após a conclusão da especialidade, tornou-se Assistente Graduada Sénior (Oberärztin) na Fachklinik Hornheide e na Universidade de Münster. Atualmente colabora em vários projetos de investigação da Universidade de Münster, onde é orientadora de alunos de doutoramento. É também correspondente assídua de revistas científicas e de lazer na Alemanha.
Perguntas Frequentes sobre
Blefaroplastia
A blefaroplastia é uma cirurgia segura?
Qualquer cirurgia tem riscos associados e a blefaroplastia não é exceção. No entanto, a blefaroplastia é uma cirurgia com um grau de complexidade relativamente baixo, com um índice de complicações bastante reduzido e com um índice de satisfação muito elevado. Para que a blefaroplastia seja realizada em segurança, é essencial escolher um cirurgião plástico reconstrutivo e estético inscrito na Ordem dos Médicos e com vários anos de experiência em blefaroplastias e cirurgias faciais.
Qual é o preço de uma blefaroplastia em Lisboa ou no Porto?
O preço da cirurgia depende do tipo de blefaroplastia (inferior, superior ou completa) e da combinação de procedimentos. O valor exato da blefaroplastia, seja ela realizada em Lisboa ou no Porto, será confirmado no dia da consulta após o diagnóstico médico.
Qual é a anestesia utilizada?
A anestesia administrada depende do tipo de blefaroplastia (superior, inferior ou ambas). Geralmente, a blefaroplastia superior é realizada com anestesia local e a blefaroplastia inferior é realizada com sedação e anestesia local.
Qual é a idade ideal para realizar uma blefaroplastia?
Habitualmente, os pacientes que recorrem à blefaroplastia têm pelo menos 40 anos de idade, mas não constitui uma regra. Por isso, a idade ideal para realizar uma blefaroplastia é quando as mudanças nas suas pálpebras começam a interferir com sua vida diária (tanto por razões estéticas como funcionais).
A blefaroplastia trata as rugas à volta dos olhos?
Não. A blefaroplastia é um procedimento para tratar os “papos nos olhos” e o excesso de pele nas pálpebras. As rugas à volta dos olhos, também conhecidas como “pés de galinha” podem ser melhoradas com tratamentos de rugas com outras substâncias.
A blefaroplastia também melhora as sobrancelhas descaídas?
Também não. As sobrancelhas descaídas são tratadas com um lifting de sobrancelhas que pode ser combinado com a blefaroplastia para conseguir um melhor resultado e uma aparência mais rejuvenescida.
Qual é o tempo de recuperação?
O tempo de recuperação de uma blefaroplastia depende de paciente para paciente, mas é em média uma a duas semanas para voltar ao trabalho.
Posso utilizar lentes de contacto após a cirurgia?
Uma vez que o inchaço tenha diminuído, poderá voltar a utilizar lente de contacto – em média 2 a 4 semanas após a cirurgia. No entanto, fale sempre com o seu cirurgião plástico antes de começar a utilizar novamente as lentes.
Posso realizar uma blefaroplastia no verão?
A blefaroplastia pode ser realizada em qualquer altura do ano. O importante é escolher uma altura que possa recuperar tranquilamente. É importante ter consciência que não poderá expor-se diretamente ao sol durante um mês.
As cicatrizes desaparecem?
As cicatrizes da blefaroplastia ficam escondidas na dobra natural da pálpebra superior e na linha das pestanas na zona inferior. As cicatrizes são permanentes, mas, com o passar do tempo, tornam-se finas, discretas e praticamente impercetíveis. Durante os primeiros três meses, a tendência é que fiquem mais avermelhadas e sensíveis. Ao fim dos primeiros três meses a cicatriz irá melhorar de aspeto, devendo chegar ao resultado final após 12 a 18 meses da cirurgia. A aparência final da cicatriz depende essencialmente das características genéticas do paciente e dos cuidados pós-operatórios.
O resultado é definitivo?
Nenhuma cirurgia garante resultados vitalícios, mas a blefaroplastia proporciona resultados duradouros e satisfatórios por muitos anos. Muitos pacientes realizam uma blefaroplastia apenas uma vez na vida. No entanto, a blefaroplastia não trava o processo natural de envelhecimento pelo que, com o passar dos anos, a elasticidade da pele e a força dos músculos continuam a sofrer alterações, mas partindo sempre de um patamar melhor.
Quais os riscos da cirurgia e da anestesia?
Como em qualquer outra cirurgia, a blefaroplastia não está isenta de riscos. Entre os possíveis riscos destacam-se: reação à anestesia, infeção, hemorragia, alterações da sensibilidade, cicatrização tardia ou inestética, reações alérgicas, visão embaçada, falta de lubrificação, assimetria e deslocação da pálpebra inferior. Os riscos e complicações serão explicados detalhadamente na sua consulta de blefaroplastia.
