Vaginoplastia - O que é e a quem se destina? - Drª Luísa Magalhães Ramos
Sobre o relaxamento
do canal vaginal
A sensação de aumento da flacidez e alargamento do canal vaginal, associada à diminuição da sensibilidade das paredes da vagina é uma queixa muito comum, sobretudo em mulheres que já foram mães (principalmente em partos muito prolongados ou bebé maior do que o normal).
Estas alterações podem revelar-se extremamente constrangedoras e provocar incómodo, desconforto e vergonha na mulher, podendo mesmo originar problemas na autoestima e na vida íntima do casal.
O que é a vaginoplastia?
A vaginoplastia, também conhecida como colporrafia ou “aperto da vagina”, refere-se à correção cirúrgica de um defeito das paredes da vagina ou do aumento da flacidez das mesmas.
A cirurgia permite aumentar a firmeza e corrigir defeitos das paredes vaginais, incluindo o cistocelo (em que a bexiga faz saliência no interior da vagina) ou o retocelo (em que o reto faz saliência no interior da vagina).
A vaginoplastia é um dos procedimentos de rejuvenescimento genital realizados com mais frequência e pode ser realizado nas paredes anterior e/ou posterior da vagina.
Para quem está indicada
a Vaginoplastia?
As candidatas ideias para uma vaginoplastia reúnem normalmente as seguintes características:
- Tiveram um ou mais partos vaginais;
- Perdas de urina;
- Sensação de ar na vagina;
- Perda de sensibilidade por atrito nas relações sexuais;
- Saudáveis;
- Não fumadoras;
- Emocionalmente maduras;
- Expetativas realistas.
Que resultados posso esperar
Depois de uma Vaginoplastia?
A vaginoplastia estreita o canal vaginal e a sua musculatura, apresentado vários benefícios:
- Canal vaginal mais apertado;
- Maior conforto no dia-a-dia;
- Mais confiança e autoestima;
- Mais sensibilidade por atrito nas relações sexuais;
- Melhoria da vida íntima do casal;
- Diminuição do desconforto causado pelas perdas de urina.
Procedimento da Cirurgia
da Vaginoplastia
Diagnóstico
O primeiro passo da sua consulta de vaginoplastia, é uma avaliação médica da zona genital, das queixas apresentadas, do estado de saúde geral e do resultado pretendido.
Plano cirúrgico
De acordo ao diagnóstico médico, é delineado o plano de tratamento cirúrgico que visa melhorar a qualidade de vida e eliminar o desconforto associado.
Explicação detalhada
Durante a sua consulta de vaginoplastia, será apresentado um plano de tratamento personalizado e serão explicados os riscos da cirurgia, os cuidados pré e pós-operatórios e os resultados que pode esperar.
Orçamento
Após a consulta médica, ser-lhe-á apresentado um orçamento exato da cirurgia. O valor depende do diagnóstico e da combinação de procedimentos.
Tipo de Anestesia
O aperto do canal vaginal é normalmente realizado com sedação e anestesia local. No entanto, o tipo de anestesia pode variar de acordo à combinação de procedimentos e historial clínico da paciente.
Tipo de Incisão - Cicatriz
Como a incisão da vaginoplastia é feita entre a entrada da vagina e o ânus (períneo), as cicatrizes ficam tanto na parte interna como na parte externa.
As suturas são efetuadas com recurso a fio absorvível, que cai espontaneamente poucos dias depois da cirurgia. Decorridos cerca de 30 dias a região já estará cicatrizada e, como o passar do tempo, as cicatrizes tornam-me praticamente impercetíveis por ficarem escondidas.
A cirurgia da
Colporrafia passo-a-passo
Sedação
A sedação é administrada pelo médico anestesista que estará presente durante a cirurgia.
Anestesia local
A anestesia é injetada na zona a tratar.
Desinfeção
A zona a tratar é limpa e desinfetada e são colocados campos operatórios para isolar a zona genital do ambiente externo e evitar infeções.
Espéculo
É colocado um espéculo na vagina, para permitir a adequada visualização durante todo o procedimento.
Intervenção
É realizada uma combinação de técnicas de sutura para apertar o canal vaginal e a remoção de uma tira de mucosa vaginal em excesso, para obter o resultado desejado.
Encerramento das incisões
As suturas são realizadas com recurso a fio absorvível pelo que não é necessário fazer a sua remoção.
Recobro
Depois de acordada pelo médico anestesista, a paciente é encaminhada para o recobro onde permanece em observação. A alta é esperada no mesmo dia, após algumas horas.
Preparação para a Vaginoplastia
Antes da Cirurgia
- Realizar todas as análises e exames prescritos.
- Não tomar anti-inflamatórios nos 10 dias que antecedem a cirurgia.
- Não tomar medicamentos de emagrecimento durante trinta dias antes da cirurgia.
- Não fumar um mês antes da cirurgia e enquanto a cicatrização não estiver concluída. Os fumadores têm um maior risco de complicações, nomeadamente de cicatrização tardia ou inestética.
- Ler cuidadosamente a documentação sobre a colporrafia pois podem surgir dúvidas.
- Se ficar doente ou sofrer de indisposição nos dias que antecedem a cirurgia deverá informar de imediato a equipa médica.
- Deve programar a vida social e profissional de forma a garantir repouso completo nos a seguir à cirurgia.
- Tem dúvidas sobre a cirurgia? Não espere pelo último dia e coloque todas as suas questões com antecedência.
O Dia da Cirurgia
- Estar em jejum absoluto (nem beber água).
- Tomar banho com o gel antisséptico no dia antes e no dia da cirurgia para diminuir o risco de infeções.
- Fazer a depilação total da região genital, preferencialmente no dia anterior à cirurgia.
- Levar roupa larga e confortável para vestir quando tiver alta.
- Após a alta médica, não poderá ir sozinha para casa nem conduzir. Deverá estar acompanhada nas primeiras 24/48h.
A recuperação e os cuidados pós-operatórios
- Pode sentir dor e desconforto nos primeiros dias.
- O período de recuperação depende de pessoa para pessoa, mas é em média uma semana até regressar ao trabalho (atividades sem esforço).
- Seguir rigorosamente o protocolo médico nomeadamente a toma da medicação.
- Lavar a zona tratada com Betadine Ginecológico Espuma.
- Evitar qualquer tipo de esforços nos primeiros 8 dias e não realizar atividade física durante 4 semanas.
- Pausar a atividade sexual durante 4 a 6 semanas.
- Descansar durante os primeiros dias e voltar à sua rotina gradualmente.
- Não se expor ao sol.
- Não fumar.
- Aplicar gelo, com renovação constante nas primeiras 72 horas do pós-operatório, muito importante para evitar demasiado edema.
- Em casa, não deve estar sempre deitada nem sempre na mesma posição. Deve levantar-se e dar pequenas caminhadas.
Benefícios da Vaginoplastia
Uma das principais queixas das mulheres que recorrem à vaginoplastia é a falta de atrito durante as relações sexuais. Com o canal vaginal mais apertado, é possível melhorar a sensibilidade por atrito. A vaginoplastia proporciona maior conforto e confiança à mulher, contribuindo para a melhoria da autoestima e da vida íntima do casal.
Médicas Especialistas
Sobre a
Dra. Luísa Magalhães Ramos / Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 42810, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, especialista em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética, fez a especialidade no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Ao longo da sua formação, subespecializou-se na área da Cirurgia Plástica Estética, tendo trabalhado em centros de renome mundial. Paralelamente, dedicou-se, também, à reconstrução mamária e à reconstrução de malformações faciais.
Atualmente dedica-se principalmente à Cirurgia Plástica Estética da Face (pálpebras, nariz e lifting cervico-facial), Cirurgia da mama e Cirurgia genital feminina.
Sobre a
Dra. Alice Varanda Pereira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 47051, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina de Lisboa, foi nesta instituição que frequentou o Mestrado em Sexualidade Humana e que desenvolve atualmente o seu Doutoramento.
Integra o corpo docente da faculdade desde 2008, como Assistente do Instituto de Anatomia. É nesta unidade que produz a maioria dos seus projetos de investigação, essencialmente na área da anatomia cirúrgica, sendo também orientadora de teses de mestrado.
Perguntas Frequentes sobre
Vaginoplastia
A vaginoplastia é uma cirurgia segura?
De acordo com os sintomas apresentado, a colporrafia pode ser uma cirurgia com um grau de complexidade elevado. Para que a cirurgia seja realizada de forma segura, é muito importante que seja realizada numa clínica credenciada e por um cirurgião plástico reconstrutivo e estético, inscrito na Ordem dos Médicos e com vários anos de experiência na realização de cirurgias íntimas femininas.
Qual é o preço da Colporrafia na vossa clínica (Lisboa e Porto)?
Independentemente de ser realizada em Lisboa ou no Porto, o preço de uma Colporrafia depende do grau de complexidade e combinação de procedimentos. Com frequência, o aperto da vagina é combinado com outras cirurgias íntimas como por exemplo, a ninfoplastia e a lipoaspiração do monte de Vénus. O preço exato de uma cirurgia de aperto do canal vaginal é confirmado após a consulta médica de diagnóstico.
A que idade costuma surgir o relaxamento da musculatura da vagina?
Não existe uma idade específica para o aparecimento destas alterações. O relaxamento da musculatura vaginal está associado essencialmente a partos naturais, ao processo natural de envelhecimento, oscilações significativas de peso.
A cicatrizes desaparecem?
Qualquer intervenção cirúrgica deixa cicatrizes e a colporrafia não é exceção. No entanto, pela zona íntima não estar exposta, as cicatrizes ficam escondidas e impercetíveis.
A recuperação é muito dolorosa?
Pode haver desconforto e dor moderada nos primeiros dias, mas, por norma, a recuperação não é muito dolorosa. A medicação prescrita ajudará a aliviar o desconforto pós-operatório e a tornar a recuperação mais confortável.
Quando posso voltar ao trabalho, retomar a atividade física e ter relações sexuais?
Normalmente, a paciente pode voltar ao trabalho após 7 a 10 dias, já a atividade fisica deve ser evitada durante o primeiro mês. É recomendado esperar cerca de 4 a 6 semanas para retomar a vida sexual.
Posso combinar uma vaginoplastia com outras cirurgias íntimas?
O rejuvenescimento vaginal consiste num conjunto que procedimentos que visam melhorar a função e aparência do órgão genital feminino. Frequentemente, o aperto da vagina é combinado com uma labioplastia para diminuir o tamanho dos lábios vaginais e com a lipoaspiração do monte de vênus, para diminuir o volume da zona púbica.
Há procedimentos alternativos não cirúrgicos para apertar a vagina?
A alternativa não cirúrgica para estreitar o canal vaginal é o tratamento com recurso a laser. No entanto, nem todos os casos podem ser tratados com uma abordagem não invasiva. Casos mais graves de alargamento vaginal e outras alterações uroginecológicas, requerem uma abordagem cirúrgica.
O estreitamento da vagina melhora a vida sexual?
Um dos principais motivos que leva uma mulher a recorrer à vaginoplastia, é a insatisfação com a vida sexual (falta de atrito e sensação de ar na vagina). Com o canal vaginal mais estreito, as mulheres referem um aumento da sensibilidade e melhoria significativa da vida sexual.
Quais os riscos e complicações da cirurgia?
Todos os procedimentos cirúrgicos e anestésicos, quaisquer que sejam as suas formas, estão associados a um certo risco de complicações. Embora a grande maioria das mulheres submetidas a esta cirurgia não experimente complicações, é importante que as conheça e as debata com a sua médica. Algumas das possíveis complicações da vaginoplastia são: hematoma, hemorragia, infeção, alterações de sensibilidade e cicatrização tardia ou inestética.
