Lifting Facial com Blefaroplastia + Enxerto de Gordura no Rosto
O que são as injeções de gordura?
O enxerto de gordura, também conhecido como transferência de gordura ou injeções de gordura, é uma intervenção cirúrgica que tem por finalidade melhorar a aparência do rosto através da reimplantação de células adiposas autólogas (gordura do próprio paciente).
À medida que envelhecemos, a pele perde elasticidade e volume em algumas zonas e o contorno facial fica menos definido. As rugas tornam-se mais pronunciadas e a papada pode desenvolver-se ao longo da linha do maxilar.
O enxerto de gordura apresenta-se como um tratamento de rejuvenescimento facial eficaz para restaurar o volume perdido em algumas zonas do rosto, bem como para tratar e prevenir que as rugas se tornem mais profundas. O procedimento utiliza a gordura corporal do próprio paciente, colhida através de lipoaspiração (normalmente no abdómen, flancos, culotes ou face interna da coxa), para fazer o enxerto de forma estratégica nas zonas do rosto que perderam volume ou que tem rugas mais vincadas. A gordura colhida é purificada antes de injetá-la no rosto, e uma vez que se trata da gordura do próprio paciente, o risco de rejeição é mínimo.
Para quem estão indicadas
as injeções de gordura no rosto?
Bons candidatos a um enxerto de gordura no rosto reúnem normalmente as seguintes características:
- Maçãs do rosto com pouco volume ou descaídas
- Sulcos nasogenianos pronunciados
- Rugas e vincos no rosto
- Olheiras profundas
- Papada ao longo da linha da mandíbula
- Bom estado de saúde geral
- Não-fumadores
- Pacientes mentalmente estáveis com expectativas realistas sobre os resultados da cirurgia.
Procedimento da Cirurgia
de Injeções de gordura
A SUA CONSULTA DE ENXERTO DE GORDURA
Aconselhamento
O primeiro passo da sua consulta de enxerto de gordura no rosto, é partilhar com o cirurgião plástico o que o incomoda, as expetativas que tem com a cirurgia e o grau de rejuvenescimento que pretende alcançar;
Plano de tratamento
De acordo ao estado inicial do rosto e resultado desejado, será delineado um plano de tratamento para uma aparência rejuvenescida e natural;
Explicação detalhada
Durante a consulta, serão também explicados todos os riscos do das injeções de gordura, bem como os cuidados pré e pós-operatórios;
Orçamento
Após o diagnóstico médico, ser-lhe-á apresentado um orçamento exato do enxerto de gordura de acordo com o plano cirúrgico que foi traçado e poderá marcar a data sua cirurgia. O preço da cirurgia depende do estado inicial do rosto, da quantidade de gordura a colher e a injetar e da combinação de procedimentos.
Em que zonas pode ser colhida a gordura?
A gordura pode ser colhida de qualquer zona do corpo onde haja gordura disponível. As zonas mais comuns são:
- Barriga;
- Flancos;
- Costas;
- Culotes;
- Face interna da coxa.
Em que zonas do rosto
pode ser injetada?
A gordura pode ser injetada nas zonas do rosto que tenham perdido o volume e o contorno com o passar dos anos. As zonas mais comuns são:
- Maças do rosto;
- Olheiras;
- Têmporas;
- Sulcos nasogenianos;
- Lábios;
- Vincos, rugas e depressões faciais.
Gordura VS Ácido Hialurónico:Vantagens e Desvantagens
Uma característica comum do envelhecimento cutâneo é a falta de volume e contorno devido à perda gradual de gordura na face. Quando o objetivo é melhorar a aparência das rugas e conseguir um rosto mais preenchido e com contornos mais definidos, há diferentes opções de tratamento, cirúrgicos e não cirúrgicos, para conseguir o resultado desejado.
Duas das técnicas mais utilizadas incluem as injeções de gordura e os preenchimentos com ácido hialurónico. Ambas as abordagens podem proporcionar excelentes resultados, sempre que realizadas por um cirurgião plástico reconstrutivo e estético certificado ou por um médico especialista em medicina estética (no caso de preenchimentos com ácido hialurónico), no entanto, é de vital importância que conheça a diferença entre as duas abordagens para que possa tomar uma decisão consciente.
Assim, exploremos os prós e contras do enxerto de gordura e do preenchimento com ácido hialurónico.
Vantagens e desvantagens
do enxerto de gordura no rosto
Vantagens
- A gordura corporal é a substância de preenchimento mais segura e natural e por se tratar da gordura do seu próprio organismo, o risco de rejeição é mínimo;
- A gordura não restaura apenas o volume perdido. Existem algumas evidências que sugerem que as células estaminais encontradas nas injecções de gordura proporcionam um efeito de rejuvenescimento na aparência da pele onde a gordura é injectada;
- A gordura que perdura ao processo de injecção torna-se tecido vivo dando um resultado duradouro que não pode ser obtido com outros preenchimentos;
- Como a gordura é habitualmente colhida do seu próprio corpo, este procedimento permite a oportunidade de conseguir um contorno corporal globalmente melhorado, removendo áreas de depósitos de gordura;
- Os custos a longo prazo associados à manutenção do resultado são menores com o enxerto de gordura do que com os preenchimentos de ácido hialurónico que implicam manutenção cada 9-12 meses;
Desvantagens
- Os procedimentos de enxerto de gordura envolvem uma cirurgia com anestesia e riscos associados;
- Os custos iniciais excedem os da utilização de preenchimentos com ácido hialurónico;
- Implica um tempo de recuperação de 3 a 7 dias;
- O enxerto de gordura requer intervenção cirúrgica noutras partes do corpo e, por isso, tem os riscos, embora mínimos, da lipoaspiração.
Vantagens e desvantagens do preenchimento
de rugas com ácido hialurónico
Vantagens
- Os preenchimentos com ácido hialurónico têm um excelente historial em termos de segurança dos pacientes;
- Sem cirurgia e sem anestesia. Antes do tratamento, é apenas aplicada anestesia tópica e pode ser realizado no consultório num curto espaço de tempo;
- Sem tempo de recuperação;
- Os custos iniciais do tratamento são menores do que os do enxerto de gordura;
- O efeito é reversível, ou seja, o ácido hialurónico pode ser dissolvido de forma bastante rápida e segura com uma simples injeção de outra substância.
Desvantagens
- Embora seja muito raro, pode haver risco de alergia ou rejeição;
- O resultado dos preenchimentos com ácido hialurónico é temporário e requer manutenção contínua ao longo do tempo – geralmente após 9 a 12 meses;
- A longo prazo, o custo dos preenchimentos com ácido hialurónico, especialmente em pacientes com sinais de envelhecimento muito acentuados, podem ser mais elevados.
As cicatrizes do enxerto de gordura facial
Um dos grandes benefícios do rejuvenescimento facial com enxerto de gordura é que não deixa cicatrizes aparentes. As cicatrizes são incisões de milímetros localizadas nas dobras naturais do corpo, pelas quais é inserida a cânula de lipoaspiração para colher a gordura. Depois de centrifugada, a gordura é infiltrada no rosto através de injeções – este segundo processo não deixa cicatrizes.
Tipo de Anestesia
Geralmente, o enxerto de gordura no rosto é realizado com sedação e anestesia local – depende essencialmente da combinação de procedimentos e das características de cada paciente. Compete ao médico anestesista decidir o tipo de anestesia para cada paciente em particular.
Que resultados posso esperar
depois de realizar um enxerto de gordura facial?
Um rejuvenescimento facial com enxerto de gordura vai proporcionar-lhe uma aparência mais jovem e natural, sem parecer que se submeteu a uma cirurgia. O resultado do enxerto de gordura é duradouro, mas nenhuma cirurgia garante resultados vitalícios.
Uma intervenção cirúrgica não trava o processo natural de envelhecimento e à medida que continuamos a envelhecer a flacidez da pele e o relaxamento dos músculos faciais continua a ocorrer.
Obviamente que terá uma aparência melhor e rugas menos vincadas do que se não tivesse realizado a cirurgia. Por outro lado, uma parte da gordura que é injetada é reabsorvida pelo organismo e não é possível prever com exatidão qual a percentagem que vai ser devidamente integrada pelos tecidos onde foi injetada (o expetável é 30 a 50%), pelo que podem ser necessárias mais do que uma sessão para obter os resultados pretendidos.
O enxerto de gordura
facial passo-a-passo
Marcação da paciente em pé
Antes de administrar a anestesia, são realizadas as marcações no rosto e na zona onde será colhida a gordura;
Sedação
A sedação é administrada por via endovenosa pelo anestesista que estará presente durante toda a cirurgia. De seguida, o anestésico local é injetado na zona a tratar para que o paciente não sinta qualquer dor durante a cirurgia;
Desinfeção e colocação de campos operatórios
Toda a zona do rosto e da zona de colheita de gordura são limpas e desinfetadas para reduzir os riscos de infeção. São colocados campos operatórios para isolar a zona de intervenção do ambiente externo;
Colheita da gordura
A cânula é introduzida na zona onde será colhida a gordura. A cânula de lipoaspiração está ligada a uma bomba de aspiração a vácuo que aspira a gordura para o exterior;
Purificação da gordura
A gordura extraída é purificada e as células de gordura que serão utilizadas são colocadas em injeções;
Injeção da gordura
A gordura purificada é injetada nas zonas do rosto de forma a repor o volume perdido e melhorar os contornos;
Recobro
O paciente é acordado pelo médico anestesista e de seguida, é transportado para a sala de recobro onde permanece algumas horas em observação até receber alta médica.
Preparação para a Cirurgia
Antes da cirurgia:
- Realizar todos os exames médicos e análises e enviar com pelo menos um mês de antecedência;
- Não tomar medicamentos anticoagulantes incluindo aspirinas duas semanas antes do enxerto de gordura. Deverá dar a conhecer à equipa médica qualquer medicação que tome ou de qualquer condição médica da qual sofra;
- Não tomar medicamentos de perda de peso um mês antes da intervenção;
- Não fumar um mês antes da cirurgia e enquanto o processo de cicatrização estiver a decorrer. O tabaco compromete a oxigenação dos tecidos, podendo dificultar a cicatrização e a fixação da gordura no rosto;
- Caso fique constipado, ou sofra de má-disposição nos dias antes da cirurgia deverá informar de imediato a equipa médica;
- Leia toda a documentação que lhe foi entregue com atenção pois podem surgir dúvidas antes do dia da cirurgia;
- Organize as rotinas antecipadamente para poder recuperar tranquilamente durante pelo menos 3 dias;
- Se ainda tem dúvidas sobre o preenchimento de rugas com enxerto de gordura, não espere pelo dia da cirurgia e coloque todas as suas questões antes.
No dia da cirurgia:
- No dia antes, fazer refeições leves que não causem indigestão. Estar em jejum total de 8 horas – não comer nem beber líquidos, incluindo água;
- No dia anterior à cirurgia, e no próprio dia, tomar banho com o gel antisséptico para reduzir o risco de infeção;
- Não levar jóias ou relógios, não usar cremes, maquilhagem nem vernizes/gel/gelinho nas mãos;
- Não utilizar lentes de contacto;
- Levar uma roupa confortável para vestir quando tiver alta – de preferência com botões ou fecho;
- Após a alta médica, não pode ir sozinho para casa nem conduzir. Se não tiver quem o acompanhe a casa, deverá informar-nos com antecedência. Deverá estar acompanhado durante pelo menos 48 horas;
A recuperação e os cuidados pós-operatórios:
- Pode sentir desconforto durante os primeiros 3 dias, mas não é expetável que sinta dor;
- Descansar e evitar qualquer tipo de esforço nos primeiros 8 dias;
- Não massajar a zona onde foi injetada a gordura até indicações em contrário;
- Não conduzir durante 8 dias;
- Não fumar;
- Não se expor ao sol;
- Em casa não deve estar sempre deitado. Pequenas caminhadas são importantes para promover a circulação;
- Durma com a cabeça numa almofada alta;
- Aplicar compressas frias para evitar demasiado edema;
- Comparecer em todas as consultas pós-operatórias;
- Beber muita água e seguir uma alimentação equilibrada;
- Pode voltar ao trabalho após 3 a 7 dias.
Benefícios dos enxertos de gordura
Melhora a qualidade da pele: A gordura colhida contém células estaminais que fornecem fatores de crescimento, que contribuem para o rejuvenescimento facial a longo prazo.
Proporciona resultados duradouros: Os resultados do enxerto de gordura facial duram, habitualmente, vários anos, ou podem mesmo ser permanentes. Por outro lado, os resultados obtidos com os preenchimentos têm, normalmente, a duração de 6 a 9 meses.
Não causam uma reacção alérgica: Como o enxerto de gordura facial utiliza a gordura do próprio paciente, o sistema imunitário não o assume como uma ameaça quando é injectado no rosto.
Resultados naturais: O enxerto de gordura facial produz resultados muito naturais à vista e ao toque por se tratar de uma substância natural do organismo.
Tempo de recuperação mais curto: O enxerto de gordura facial tem um tempo de recuperação mais curto quando comparado com procedimentos cirúrgicos como um lifting facial.
Melhoria do contorno de áreas problemáticas: O enxerto de gordura facial dá-lhe a oportunidade de se livrar da gordura das partes do corpo onde os depósitos de gordura são muitas vezes difíceis de remover.
Médicas Especialistas
Sobre a
Dra. Luísa Magalhães Ramos / Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 42810, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, especialista em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética, fez a especialidade no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Ao longo da sua formação, subespecializou-se na área da Cirurgia Plástica Estética, tendo trabalhado em centros de renome mundial. Paralelamente, dedicou-se, também, à reconstrução mamária e à reconstrução de malformações faciais.
Atualmente dedica-se principalmente à Cirurgia Plástica Estética da Face (pálpebras, nariz e lifting cervico-facial), Cirurgia da mama e Cirurgia genital feminina.
Sobre a
Dra. Alice Varanda Pereira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 47051, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina de Lisboa, foi nesta instituição que frequentou o Mestrado em Sexualidade Humana e que desenvolve atualmente o seu Doutoramento.
Integra o corpo docente da faculdade desde 2008, como Assistente do Instituto de Anatomia. É nesta unidade que produz a maioria dos seus projetos de investigação, essencialmente na área da anatomia cirúrgica, sendo também orientadora de teses de mestrado.
Sobre a
Dra. Mariana da Rocha Martins/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 55124, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciou-se no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar na Universidade do Porto e concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Durante a formação específica em Cirurgia Plástica, trabalhou em instituições de renome internacional como o Institut Kaplan (Barcelona), na La Clinic (Montreux) e no Great Ormond Street Hospital (Londres).
Sobre a
Dra. Marta Gouveia Duarte/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 57817, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada em Medicina pela Escola de Ciências da Saúde da Universidade do Minho, onde concluiu a sua tese de Mestrado em Envelhecimento Humano.
Concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética, no Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital de São José.
Colabora em vários projetos de investigação na NOVA Medical School.
Sobre a
Doutora Filipa Oliveira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 59147, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, onde concluiu a tese de Mestrado sobre cicatrizes em idade pediátrica.
Doutorada em Medicina pela Universidade de Münster na Alemanha.
Após a conclusão da especialidade, tornou-se Assistente Graduada Sénior (Oberärztin) na Fachklinik Hornheide e na Universidade de Münster. Atualmente colabora em vários projetos de investigação da Universidade de Münster, onde é orientadora de alunos de doutoramento. É também correspondente assídua de revistas científicas e de lazer na Alemanha.
Perguntas Frequentes sobre
Enxerto de Gordura no Rosto
O enxerto de gordura no rosto é um procedimento seguro?
Qualquer cirurgia tem riscos associados e o enxerto de gordura não é exceção. Para que a cirurgia seja realizada em segurança, é de grande importância escolher um cirurgião plástico reconstrutivo e estético inscrito na Ordem dos Médicos e com vários anos de experiência comprovada na realização de enxertos de gordura e cirurgias faciais.
Qual é o preço das injeções de gordura no rosto em Lisboa?
O preço do enxerto de gordura no rosto depende do grau de envelhecimento da pele, da quantidade de gordura a aspirar e a injetar e da combinação de procedimentos. O enxerto de gordura é frequentemente combinado com outras cirurgias de rejuvenescimento facial tais como a blefaroplastia superior e/ou inferior, lifting das sobrancelhas, lifting facial ou do pescoço, peelings e laser CO2. O valor exato do enxerto de gordura será confirmado no dia da consulta após o diagnóstico médico.
Qual é a anestesia utilizada?
A anestesia administrada depende de cada paciente e da combinação de procedimentos, mas o enxerto de gordura é geralmente realizado com sedação e anestesia local.
Qual é a idade ideal para realizar um enxerto de gordura no rosto?
Não há uma idade específica para um enxerto de gordura no rosto. A cirurgia está indicada quando começa a haver alterações na face que sejam visíveis e que incomodem o paciente, idealmente sem deixar que haja um envelhecimento muito acentuado e visível (entre os 45 e os 55 anos). Quanto mais cedo realizar a cirurgia, menos drástica será a mudança e mais natural será o resultado.
Há alternativas não-cirúrgicas ao enxerto de gordura?
Se o seu objetivo é repor volume facial perdido mas prefere evitar a cirurgia, a LMR Cirurgia Plástica oferece alternativas minimamente invasivas. Estes preenchimentos com ácido hialurónico podem acrescentar volume às maçãs do rostos, lábios, olheiras, rugas e sulcos, entre outras áreas, dependendo do que deseja melhorar. Embora os efeitos não sejam permanentes e normalmente durem entre 9 a 12 meses, estes preenchimentos podem ajudar a minimizar a aparência do rosto envelhecido sem se sujeitar aos riscos da cirurgia. A nossa equipa pode sugerir-lhe um plano de tratamento ideal com base nas suas necessidades e preocupações.
O resultado das injeções de gordura é artificial?
Não. Um dos grandes benefícios dos enxertos de gordura é que proporciona um resultado natural à vista e ao toque. Por se tratar da gordura do próprio organismo, o resultado será muito parecido ao de um rosto natural mais preenchido e jovem.
Vou ficar com um aspeto de “cara inchada”?
Logo após o enxerto de gordura notará a sua cara mais inchada, mas não fique preocupado pois não corresponde ao resultado final. O inchaço visível durante o primeiro mês após a cirurgia deve-se essencialmente ao edema pós-operatório. Com o passar do tempo diminui, ficando um resultado mais preenchido, mas muito natural. É importante saber que nos meses seguintes à cirurgia, o seu organismo absorverá 30 a 50% da gordura injetada pelo que o resultado será ainda mais natural.
Quanto tempo dura o resultado do enxerto de gordura no rosto?
Não é conhecido ao certo o tempo que o enxerto de gordura dura. Durante os primeiros meses, entre 30 a 50% da gordura injetada é reabsorvida. A gordura remanescente geralmente permanece por muitos anos ou até permanentemente. A sobrevivência do enxerto de gordura depende da técnica utilizada e do local onde é injetada. Há uma maior sobrevivência nas maçãs do rosto e regiões das pálpebras inferiores, e menor sobrevivência em regiões mais móveis, como a área peribucal.
Ganhar ou perder peso após o enxerto de gordura pode comprometer o resultado?
À medida que envelhecemos temos tendência para ganhar algum peso, o que é natural e esperado, ao mesmo tempo que perdemos algum volume facial. De uma forma geral, perder ou ganhar cerca de 10 quilos não fará diferença na maioria dos casos.
No entanto, os pacientes com excesso de peso ou com um peso muito variável podem não ser candidatos ideais para o enxerto de gordura.
O meu corpo pode rejeitar a gordura?
Uma das principais vantagens desta cirurgia é que, por se tratar de gordura do seu próprio organismo, o risco de rejeição, de alergias e de efeitos adversos é muito reduzido.
Qual é o tempo de recuperação e quando posso voltar ao trabalho?
Dependendo do seu plano de tratamento, a maioria dos pacientes pode voltar à sua actividade normal em 3 a 7 dias. São habituais alguns hematomas e inchaço leve no local onde foi feita a lipoaspiração, mas dissipam-se algumas semanas após o procedimento. Pode utilizar maquilhagem para disfarçar as nódoas negras que ainda possa ter para voltar ao trabalho de forma confortável.
O pós-operatório é muito doloroso?
No período pós-operatório pode sentir um desconforto leve, mas não é expectável que haja dor. Poderá ocorrer inchaço moderado, nódoas negras e sensação de dormência, mas são sintomas transitórios que desaparecem após alguns dias.
Quais os riscos da cirurgia e da anestesia?
O enxerto de gordura no rosto é uma cirurgia segura, mas, como qualquer procedimento cirúrgico, não está isento de riscos e complicações. Algumas das complicações do enxerto de gordura incluem: infeção, cicatrização tardia ou inestética, alterações na sensibilidade da pele, irregularidades no contorno, assimetria, reabsorção da gordura etc. Os riscos e complicações da cirurgia serão explicados detalhadamente durante a sua consulta.
