Dra. Luísa Magalhães Ramos - Mamoplastia de aumento nas manhãs da TVI
Recuperação Rápida
Na nossa clínica utilizamos este método cirúrgico há mais de 10 anos, com experiência e resultados comprovados pela reduzida percentagem de complicações.
O nosso objetivo é que a recuperação seja o mais confortável e rápida possível, mas sempre priorizando a segurança e baixas complicações.
Mais importante do que recuperar rapidamente é que corra tudo bem, sem complicações evitáveis.
O que é a Mama Tuberosa?
Mama tuberosa corresponde a uma alteração congénita da mama que lhe dá uma aparência de tubo. Existem várias alterações da forma da mama que definem a mama tuberosa, nomeadamente o estreitamento da base mamária, o sulco inframamário subido e a saliência do conteúdo mamário através da areola, resultando num tamanho areolar desproporcionalmente grande.
O espectro de alterações é bastante variável, existindo pacientes que apresentam apenas algumas destas características de forma leve e outras que apresentam todas elas e de forma bastante acentuada. É frequente haver assimetria mamaria nestas situações, sobretudo nos casos mais severos.
Nomes pelos quais se conhece
a deformidade tubular da mama:
- Mama tuberosa;
- Mama tubular;
- “Mama em forma de tubo”;
- “Mama em forma de cone”.
Para quem está indicada
a cirurgia de correção de Mama Tuberosa
Boas candidatas para uma cirurgia de correção de mama tuberosa reúnem normalmente as seguintes características:
- Peito completamente desenvolvido (normalmente aos 18 anos);
- Não estão grávidas nem a amamentar;
- Bom estado geral de saúde;
- Não fumadoras;
- Emocionalmente estáveis;
- Expetativas realistas em relação ao resultado da cirurgia;
- Apresentam uma ou mais características de mama tuberosa.
A técnica cirúrgica deve ser selecionada caso a caso, de acordo com as alterações presentes e o seu grau de severidade. Na mamoplastia de aumento realizada numa mama normal o objetivo não é alterar significativamente a forma (normal), mas apenas o volume mamário. Na mama tuberosa existe quase sempre necessidade de complementar a colocação de um implante mamário, com outras técnicas que permitam melhorar a aparência tubular da glândula. Essas técnicas complementares podem incluir a redução do tamanho da areola ou a correção do aspeto descaído da mama com um lifting mamário.
Que resultados posso esperar depois de realizar
uma correção da Mama Tuberosa?
O resultado do tratamento da mama tuberosa é visível imediatamente após a cirurgia, mas o resultado final é esperado após alguns meses. As pacientes que realizam a cirurgia de correção de mama tuberosa referem uma melhoria considerável autoconfiança e autoestima e passam a ter uma relação mais saudável com o seu próprio corpo.
Procedimento da Cirurgia
da correção de Mama Tuberosa
A consulta médica para a correção de mama tuberosa consiste em várias etapas:
1. Conversa com a Doutora
O primeiro passo da sua consulta é partilhar com a equipa médica o que a incomoda e o resultado que deseja alcançar.
2. Simulação em 3D
É possível realizar uma simulação em 3D, que permite visualizar o resultado possível de atingir com a cirurgia. Poderá simular o resultado com implantes de diferentes tamanhos e formatos.
3. Explicações detalhadas
Para além de serem esclarecidas todas as suas dúvidas sobre a cirurgia, é traçado um plano de tratamento personalizado.
4. Apresentação do protocolo de Recuperação Rápida
Na nossa Clínica, aplicamos o protocolo de Recuperação Rápida/Recuperação 24h em todas as cirurgias de mamoplastia de aumento, permitindo que a paciente tenha uma recuperação confortável, curta e com mobilidade horas após a cirurgia.
5. Orçamento
Após a consulta médica ser-lhe-á apresentado um orçamento exato de acordo com a complexidade do procedimento. Poderá depois marcar a data da sua cirurgia.
6. Avaliação Psicológica
Para nós, o seu bem-estar e saúde mental são prioritários. Como tal, antes da cirurgia realizamos uma avaliação psicológica para assegurar que reúne as condições necessárias para realizar o procedimento e que está consciente do impacto que poderá ter na sua vida.
Causas da Mama Tuberosa
A mama tuberosa é uma deformidade congénita da mama. Existe uma alteração do colagénio no tecido que envolve a glândula mamária que impede o desenvolvimento adequado da mama. A deformidade tubular da mama não é considerada um problema de saúde, mas o tratamento cirúrgico está indicado sempre que afetar a autoestima do paciente.
Características
da Mama Tuberosa
Na mama tuberosa existe uma alteração do desenvolvimento vertical e horizontal da glândula mamária. Pode surgir em apenas uma mama ou em ambas de forma simétrica ou assimétrica. Tipicamente as pacientes possuem um volume mamário reduzido e uma ou mais das seguintes alterações:
- Formato tubular da mama em vez de arredondado;
- Estreitamento da base da mama;
- Posição muito alta do sulco inframamário;
- Aumento do volume e da largura das aréolas.
Diferentes Graus da Mama Tuberosa
A mama tuberosa pode classificar-se em diferentes graus de acordo à severidade dos sintomas apresentados:
Tipo de Anestesia
A cirurgia de correção de mama tuberosa é geralmente realizada com sedação e anestesia local. Primeiro, a paciente é sedada pelo anestesista e, de seguida, quando já estiver a dormir, são injetados os anestésicos locais para que não sinta qualquer dor no decorrer da intervenção.
Tipo de Incisão - Cicatriz
O tipo de cicatrizes vai depender das alterações presentes e do seu grau de severidade. Em casos muito ligeiros poderá ser usada apenas uma incisão em parte da circunferência da aréola. Na maioria das vezes é necessário reduzir o tamanho da aréola e retrair a sua projeção cónica, resultando numa cicatriz em torno de toda a aréola. Em casos mais raros, habitualmente com a mama muito descaída, poderá ser necessário acrescentar uma cicatriz vertical ou em T invertido.
Correção
de Mama Tuberosa passo a passo
Realizar uma cirurgia de correção de mama tuberosa é uma decisão importante e como tal, a mulher deve estar consciencializada relativamente ao procedimento cirúrgico.
Na nossa clínica, aplicamos o protocolo de Recuperação Rápida, em todas as cirurgias de correção de mama tuberosa, permitindo que a paciente tenha uma recuperação confortável, curta e com mobilidade horas após a cirurgia.
A intervenção obedece às seguintes fases:
Marcações
As marcações são realizadas com a paciente em pé para que se possa visualizar corretamente a posição do peito, o grau de assimetria e descaimento, bem como definir o local exato da incisão.
Sedação
A correção da mama tuberosa é geralmente realizada com anestesia local e sedação. A sedação é administrada por via endovenosa pelo médico anestesista que estará presente durante toda a cirurgia.
Desinfeção e colocação de campos operatórios
Toda a zona que será intervencionada é desinfetada com soluções antisséticas para diminuir o risco de infeção. São colocados campos operatórios à volta da zona a intervencionar para a isolar do ambiente externo.
Anestésico local
Injeção da anestesia local na zona de intervenção. Como a paciente já está a dormir, não sentirá as injeções nem qualquer desconforto durante a cirurgia.
As incisões
A incisão é realizada de acordo à técnica previamente escolhida – normalmente circumareolar ou em apenas uma parte da aréola.
Descolamento da bolsa
É criada uma bolsa para a colocação dos implantes na posição previamente definida.
Colocação de sizers
Os sizers são amostras em tudo semelhantes aos verdadeiros implantes, que são colocados antes dos verdadeiros implantes, para fazer uma simulação e garantir que o resultado corresponde às expetativas da paciente.
Banho do implante em antibióticos e introdução dos mesmos
O objetivo é diminuir o risco de infeção. Após o banho em antibioterapia tripla, o implante é então introduzido na bolsa.
Encerramento das incisões
As incisões são encerradas com recurso a fio absorvível. A paciente é sentada na marquesa para verificar o resultado e simetria.
Aplicação de cola cirúrgica
A cola cirúrgica sela a pele, não requer curativos e cai gradualmente após 15 dias.
Preparação para a correção de Mama Tuberosa
Durante a consulta médica, a paciente recebe todas as indicações de forma a preparar-se para a cirurgia, nomeadamente todos os cuidados que deverá ter antes e depois da cirurgia.
Antes da Cirurgia
- Não tomar qualquer anticoagulante duas semanas antes da cirurgia para diminuir o risco de hemorragias.
- Não fumar um mês antes e um mês após a cirurgia de forma a contribuir para uma boa cicatrização.
- Se ficar doente nos dias antes da cirurgia, deverá informar imediatamente a equipa médica.
- Leia cuidadosamente a documentação que lhe foi entregue sobre a correção de mama tuberosa pois podem surgir questões antes da cirurgia.
- Se tiver filhos, certifique-se que tem ajuda em casa durante os primeiros dias.
- Se ainda tem questões sobre a cirurgia, entre em contacto connosco e não espere pelo último dia.
O Dia da Cirurgia
- No dia antes, não ingerir alimentos indigestos. Deverá estar em jejum absoluto de 8 horas – não comer nem beber qualquer líquido nomeadamente água.
- No dia antes e no dia da cirurgia, deverá tomar banho com o gel antisséptico prescrito para evitar infeções.
- Não levar joias ou relógio.
- Não usar maquilhagem nem vernizes nas unhas.
- Levar uma roupa confortável (de preferência com botões ou fecho à frente).
- Deverá ter alguém que a vá buscar à clínica pois não pode conduzir nem ir sozinha para casa.
Pós-Operatório
- Não realizar qualquer esforço na primeira semana (se o seu trabalho for de escritório, pode voltar a trabalhar após uma a duas semanas).
- Tomar a medicação prescrita pela equipa médica.
- Não conduzir durante 8 dias.
- Utilizar o soutien cirúrgico durante 30 dias e a banda durante 15 dias.
- Não fumar.
- Beber muita água e seguir uma alimentação equilibrada.
- Comparecer a todas as consultas de revisão.
- Poderá voltar ao ginásio após um mês, mas deverá começar de forma gradual.
Benefícios da correção da Mama Tuberosa
- Melhora a assimetria mamária;
- Melhora a forma mama (mais arredondada em vez de tubular/cónica);
- Permite reduzir o tamanho das aréolas;
- Melhora a harmonia e a proporção;
- Contribui para melhorar a confiança e autoestima.
Recuperação Rápida na Correção de Mama Tuberosa
O Protocolo de Recuperação Rápida é a técnica que temos usado em todas as cirurgias mamárias, incluindo a cirurgia de correção de mama tuberosa. Esta consiste num conjunto de práticas que otimizam a segurança da cirurgia e também o tempo de recuperação.
Para o sucesso desta técnica torna-se necessário um planeamento cuidado de todas as fases: consulta, cirurgia e pós-operatório.
Na nossa clínica utilizamos a técnica da Recuperação Rápida há mais de 10 anos, com experiência e resultados comprovados pela reduzida percentagem de complicações.
O nosso objetivo é que recuperação seja o mais confortável e rápida possível, mas sempre priorizando a segurança e baixas complicações. Mais importante do que recuperar rapidamente é que corra tudo bem, sem complicações evitáveis.
Cada corpo é um corpo, cada caso é um caso. Se é verdade que a maioria das mulheres passa pela cirurgia de forma muitíssimo confortável, não deixa de ser necessário contemplar tempo para recuperar de forma tranquila, para não precipitar complicações desnecessárias. O tempo de recuperação total de uma cirurgia de correção de mama tuberosa acaba sempre por ir pelo menos até 4 semanas.
Numa fase inicial, há bastante edema e não se deve realizar esforço físico nas primeiras 4 semanas, para diminuir o risco de hematomas e de seromas. Querer apressar a recuperação pode ser contraproducente e acabar por trazer mais complicações a curto/médio prazo.
Médicas Especialistas
Sobre a
Dra. Luísa Magalhães Ramos / Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 42810, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, especialista em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética, fez a especialidade no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Ao longo da sua formação, subespecializou-se na área da Cirurgia Plástica Estética, tendo trabalhado em centros de renome mundial. Paralelamente, dedicou-se, também, à reconstrução mamária e à reconstrução de malformações faciais.
Atualmente dedica-se principalmente à Cirurgia Plástica Estética da Face (pálpebras, nariz e lifting cervico-facial), Cirurgia da mama e Cirurgia genital feminina.
Sobre a
Dra. Alice Varanda Pereira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 47051, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina de Lisboa, foi nesta instituição que frequentou o Mestrado em Sexualidade Humana e que desenvolve atualmente o seu Doutoramento.
Integra o corpo docente da faculdade desde 2008, como Assistente do Instituto de Anatomia. É nesta unidade que produz a maioria dos seus projetos de investigação, essencialmente na área da anatomia cirúrgica, sendo também orientadora de teses de mestrado.
Sobre a
Dra. Mariana da Rocha Martins/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 55124, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciou-se no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar na Universidade do Porto e concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – polo de Hospital de São José.
Durante a formação específica em Cirurgia Plástica, trabalhou em instituições de renome internacional como o Institut Kaplan (Barcelona), na La Clinic (Montreux) e no Great Ormond Street Hospital (Londres).
Sobre a
Dra. Marta Gouveia Duarte/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 57817, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada em Medicina pela Escola de Ciências da Saúde da Universidade do Minho, onde concluiu a sua tese de Mestrado em Envelhecimento Humano.
Concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética, no Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital de São José.
Colabora em vários projetos de investigação na NOVA Medical School.
Sobre a
Doutora Filipa Oliveira/ Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula n.º 59147, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, onde concluiu a tese de Mestrado sobre cicatrizes em idade pediátrica.
Doutorada em Medicina pela Universidade de Münster na Alemanha.
Após a conclusão da especialidade, tornou-se Assistente Graduada Sénior (Oberärztin) na Fachklinik Hornheide e na Universidade de Münster. Atualmente colabora em vários projetos de investigação da Universidade de Münster, onde é orientadora de alunos de doutoramento. É também correspondente assídua de revistas científicas e de lazer na Alemanha.
Sobre a
Dra. Sara Carvalho / Cirurgia Plástica
ORDEM DOS MÉDICOS: cédula nº 60781, especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Licenciada pela Faculdade de Medicina de Lisboa. Concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética no Centro Hospitalar Lisboa Central – Hospital de São José.
Realizou diversos cursos nas áreas da cirurgia estética e reconstrutiva da mama e cirurgia estética da face, entre os quais Breast Reconstruction Live Surgery no CA’ Foncello Hospital em Treviso, Itália, Breast Cancer Reconstruction Art – Seminar and Live Surgery, na Fundação Champalimaud em Lisboa e European Course of Rhinoplasty em Bruxelas.
No fim da sua formação específica em Cirurgia Plástica realizou o fellowship em Cirurgia Estética numa das maiores instituições de renome internacional, a Clínica Planas, em Barcelona.
Mantém a ligação à Faculdade enquanto Formadora em Workshops e Cursos pré-graduados nas áreas da Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética e de Anatomia.
Integra atualmente o corpo clínico do serviço de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética do Centro Hospitalar Lisboa Central, destacando-se nas áreas da Reconstrução Mamária, Cirurgia de Contorno Corporal e Pós-bariátrica, Cirurgia Plástica Pediátrica, Cirurgia de Trauma e de Queimados. Trabalha como assistente hospitalar, é orientadora de formação e responsável pela Cirurgia Segura desta instituição.
Participa assiduamente em cursos e congressos para atualização, colabora em diversas atividades científicas, tendo publicado capítulos de livros e artigos científicos em revistas nacionais e internacionais.
É membro da prestigiada ISAPS, Ordem dos Médicos Portugueses, Sociedade Portuguesa de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética e Sociedade Portuguesa de Cirurgia da Mão.
Perguntas Frequentes sobre
Correção de Mama Tuberosa
A correção de mama tuberosa é uma cirurgia segura?
Todas as cirurgias estão associadas a potenciais riscos e complicações. Porém esses riscos reduzem drasticamente se tiver em atenção fatores como:
- Escolher uma clínica de cirurgia plástica credenciada e um Cirurgião Plástico Reconstrutivo e Estético inscrito na Ordem dos Médicos;
- Escolher um cirurgião plástico experiente em cirurgias de correção de deformidades mamárias e com resultados comprovados;
- Realizar todos os exames médicos necessários;
- Seguir rigorosamente todas as recomendações pré e pós-operatórias.
Qual é o preço de uma cirurgia de correção de mama tuberosa (em Lisboa e no Porto)?
O preço de uma correção de mama tuberosa, seja ela realizada em Lisboa ou no Porto, depende do estado inicial da mama e da combinação de técnicas. Na sua consulta médica será delineado um plano de tratamento e será confirmado o valor exato do tratamento.
Existem procedimentos não cirúrgicos para melhorar a aparência da mama tuberosa?
O tratamento cirúrgico é a única forma disponível para melhorar a aparência da mama tuberosa e de proporcionar resultados visíveis e duradouros. A mama tuberosa é uma deformidade complexa da mama que requer um elevado grau de conhecimento e experiência e requer frequentemente uma combinação de técnicas cirúrgicas para conseguir os resultados desejados.
É possível realizar uma mamoplastia de aumento e corrigir a mama tuberosa na mesma cirurgia?
Sim, a maior parte das pacientes com mama tuberosa precisam de implantes mamários para preencher o polo inferior da mama.
É possível corrigir a mama tuberosa sem implantes mamários?
A maior parte dos casos de mama tuberosa requerem a utilização de implantes mamários de forma a preencher o polo inferior da mama quase sempre inexistente. Apenas em casos de deformidade muito leve, é possível realizar o tratamento com injeções de gordura no polo inferior da mama.
A utilização de implantes mamários garante que os seios fiquem exatamente iguais?
A assimetria mamária é muito comum em casos de mama tuberosa. A utilização de implantes mamários contribuirá para melhorar a simetria, mas não para conseguir uns seios exatamente iguais. O resultado final dependerá essencialmente do estado inicial dos seios e do grau de assimetria existente.
A partir de que idade se pode realizar uma correção de mama tuberosa?
A cirurgia pode ser realizada quando o peito atingir o desenvolvimento total, o que acontece normalmente aos 18 anos.
Poderei amamentar após uma cirurgia de correção de mama tuberosa?
A amamentação depois de uma cirurgia mamária é uma preocupação muito comum. A maior parte das mulheres consegue amamentar após uma correção de mama tuberosa. No entanto, a interferência com a capacidade de amamentação, é um risco de qualquer cirurgia mamária, e por isso, se considera ter filhos depois de realizar a cirurgia, deverá conversar com o seu cirurgião plástico.
Devo realizar a cirurgia antes ou depois de ser mãe?
Se está gravida ou está a pensar engravidar a curto prazo, recomenda-se que espere. A gravidez e a amamentação podem comprometer o resultado da cirurgia.
Depois da cirurgia posso continuar a fazer ecografias mamárias e mamografias?
Pode e deve continuar a fazer todos os exames de rastreio do cancro da mama se tiver indicação para tal.
Posso usar soutiens normais depois da cirurgia?
Durante os primeiros 30 dias, deve utilizar o soutien cirúrgico, 24 sob 24 horas. Após este tempo, pode utilizar soutiens normais, sempre e quando se sinta confortável.
A cicatriz desaparece?
Todas as cirurgias implicam cicatrizes e a correção da mama tuberosa não é exceção à regra. A cicatriz areolar, comum em casos de mama tuberosa, fica geralmente bastante disfarçada por estar localizada numa zona de transição entre a aréola e a pele da mama. A aparência final das cicatrizes está relacionada com as características genéticas e dos cuidados pós-operatórios de cada paciente. No início, tem uma aparência mais avermelhada e com o passar dos meses, torna-se mais fina e branca.
Posso perder a sensibilidade?
A alteração da sensibilidade é uma das possíveis complicações das cirurgias mamárias. No entanto, muitas destas alterações são apenas transitórias.
Vou precisar de drenos?
Os drenos ajudam a eliminar os líquidos que se acumulam na mama após a cirurgia. Os drenos são colocados sempre que necessário e são retirados geralmente após 24/48 horas.
Existem opções de financiamento ou planos de pagamento disponíveis para pagar uma cirurgia de correção de mama tuberosa?
Ter opções de financiamento para ajudar as pacientes a gerir os custos da cirurgia é muitas vezes um fator crucial na escolha do cirurgião plástico e da clínica onde é realizada a correção de mama tuberosa. Na LMR, dispomos de facilidades de pagamento, para facilitar o pagamento da cirurgia de correção de mama tuberosa. As pacientes devem estar cientes das políticas de pagamento e requisitos associados a essas opções, aquando da sua consulta inicial, para que possam tomar decisões informadas sobre o financiamento da sua mamoplastia de aumento. Para mais informações sobre facilidades de pagamento, entre em contacto connosco através do formulário de contacto ou por email – geral@lmrcirurgiaplastica.pt.
